老年痴呆症的前兆，通常會說這3句「口頭禪」，對照下看看你中了幾條！

我要吃飯！」清晨七點，張女士剛把牛奶端上桌，就聽見父親臥室傳來急喊。她快步走近，發現父親攥著半塊餅乾，委屈地嚷：「你為什麼不讓我吃飯？想餓死我？」

張女士無奈解釋：「爸，您六點剛吃了蒸蛋和粥，現在才七點，咱們等會兒出去逛，回來再吃午飯。」可父親像沒聽見，把餅乾往嘴裡塞，碎屑掉了一床，還踉蹌著往門口走：「我要出去買飯！都不給我吃！」

這樣的場景，張女士已熬了三年。父親68歲生日後確診老年痴呆，起初只是忘帶鑰匙、記錯時間，家人還笑他「老糊塗」。可後來，他分不清晝夜，凌晨煮麵燒黑鍋，下午沙發打呼嚕。

生活能力也退化，夏天穿棉襖，冬天穿單衣，甚至在客廳小便。有次他走丟，全家找了六小時，最後在超市發現他，攥著兩包餅乾念叨：「我女兒愛吃這個……」

老年痴呆症：

一場「沉默的腦萎縮」

張女士父親的遭遇，並非個例。據《中國阿爾茨海默病報告2024》顯示，我國60歲及以上人群中，老年痴呆症患病率達5.3%，80歲以上人群患病率超過30%。更嚴峻的是，由於早期症狀隱蔽，超過60%的患者確診時已處於中晚期，錯過了最佳干預時機。

醫學上，老年痴呆症（阿爾茨海默病為主）的核心病理是大腦神經元死亡和神經纖維纏結，導致海馬體（負責記憶）、顳葉（負責語言）、額葉（負責決策）等關鍵區域萎縮。就像一台老化的電腦，內存（記憶）越來越小，處理器（認知）越來越慢，最終連基本操作（生活自理）都無法完成。

老年痴呆症

最常見的6個口頭禪

老年痴呆症的早期症狀，往往藏在日常對話里。以下6句口頭禪，若頻繁出現，需警惕認知功能衰退：

1. 「我剛才要做什麼來著？」

患者剛放下鑰匙就忘記目的，或反覆詢問同一問題（如「今天幾號？」「你剛才說什麼？」）。這是海馬體萎縮的典型表現，海馬體負責將短期記憶轉化為長期記憶，其退化會導致信息「存不進、取不出」。

2. 「這個字怎麼寫來著？」

患者提筆忘字，或對常用詞產生陌生感（如將「鑰匙」說成「開門的鐵片」）。語言中樞（顳葉和額葉）的神經連接斷裂，導致詞彙檢索失敗。

3. 「我怎麼到這裡來了？」

患者在熟悉環境中迷路，或分不清白天黑夜。定向力障礙源於大腦頂葉和海馬體的功能衰退，導致空間定位和時間感知能力下降。定向力喪失是老年痴呆症患者走失的主因。據統計，我國每年走失的老年痴呆症患者中，60%以上因定向力障礙導致。

4. 「沒人懂我！」

患者想表達的內容「卡」在腦中，說話顛三倒四（如將「下雨要帶傘」說成「帶雨……那個……遮東西的」）。這反映語言邏輯需要額葉和顳葉協同工作，神經退化會導致信息傳輸中斷。

5. 「我不想去。」

患者突然拒絕社交活動，或對曾經熱愛的事務（如跳舞、下棋）失去興趣。這種「主動性喪失」是前額葉皮層退化的結果，導致多巴胺分泌減少，引發抑鬱傾向。

6. 「別碰我的東西！」

患者可能對物品產生病態執念（如反覆檢查門鎖、收集廢紙），或出現被竊妄想（如認為家人偷走自己的錢）。這些行為源於杏仁核（情緒中樞）過度活躍，導致焦慮和偏執。

出現口頭禪並不意味著一定患上了痴呆症，判斷是否為痴呆，關鍵得從5個維度來綜合考量。

首先要看相關表現是否逐月增加，如果只是偶爾出現類似情況，可能無需過度擔憂，但若是呈逐漸增多趨勢，就要引起注意了。其次，留意是否合併迷路、算錯帳、穿反衣服等空間或執行障礙。

再者，觀察是否影響日常生活，像理財、做飯、服藥等方面出現錯誤。另外，是否伴有情緒或性格改變也很重要，比如變得焦慮、淡漠、易怒等。

最後，年齡與遺傳背景也是關鍵因素，60歲以上人群，或者家族有痴呆史的，患病風險會陡然增加。如果滿足兩項以上，建議及時到神經內科做MoCA量表、腦核磁以及澱粉樣蛋白檢測，早期診斷能夠將發病時間推遲5 - 10年。

如何預防老年痴呆症？

老年痴呆症雖無法根治，但通過早期干預可有效延緩進程。

1.要控制「三高」

高血壓、糖尿病會加速血管性痴呆的進程，所以建議每日監測血壓，將收縮壓控制在130mmHg以下；糖尿病患者要把糖化血紅蛋白控制在7%以內；每年還要體檢篩查頸動脈斑塊，預防腦梗。

2.進行腦力鍛鍊

每天開展30分鐘認知訓練，如數獨、學外語、背詩詞等，可刺激海馬體神經元再生，持續訓練能使痴呆風險降低29%。

3.採用地中海飲食

每周吃2次深海魚，每日攝入500克蔬菜，其中深色蔬菜占一半，用橄欖油替代動物油，這種飲食模式可使痴呆風險降低40%。

4.積極參與社交互動

每周參與3次集體活動，如廣場舞、志願者服務、老年大學等，可刺激大腦前額葉皮層，延緩認知衰退。

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編輯：謝芯怡

發布於：廣東省