選擇無名指的優勢
選擇無名指的時候最多,這是因為無名指血流豐富,平時使用相對少,皮膚柔嫩,容易刺破采血。
即使無名指最優,仍然不能一直使用,更好的建議是輪換采血,可以更換小指、中指等處進行采血。
但是通常不建議選擇拇指及食指,由於這兩指使用頻率很高,用於采血會影響日常的正常使用,也可能增加疼痛和感染風險。
采血部位應在指尖的兩側,而不是中間。一是該塊區域血流豐富,有利於採集血樣;二是相對指尖處,兩側的神經末梢分布比較少,所以相對來說痛感會小一些。
避免扎指尖,一是指尖的痛感強;二是接觸其餘物體的機會更多,易引起後續皮膚疼痛、感染等問題。
監測血糖的五項注意
1)采血方法要正確
采血前,手臂自然下垂10-15秒,使手指末梢的血管充盈,這樣可以確保試紙一次性吸收足夠的血液,避免血量不足影響結果。
使用酒精棉片消毒第一節指尖及兩側皮膚,待酒精揮發乾後選擇手指兩側采血,避免擠壓指尖導致組織液稀釋血液。
采血針僅一次性使用,不同患者不可混用采血工具。采血深度需根據皮膚厚度調整,確保獲得足量血樣。采血後輕壓指血,無須過度按壓。
2)監測頻率要科學
糖尿病血糖控制不佳時,每日需監測4-7次,包括空腹、餐前餐後及睡前血糖,血糖特別不穩定者特別是低血糖高風險人群,還需要增加監測次數,比如夜間血糖。
血糖控制穩定後,可根據自己的具體情況來監測血糖,一般建議每周監測2-3天的全時段血糖。
妊娠糖尿病如出現特殊情況,比如劇烈運動、飲食變化或不適時,應臨時監測並記錄相關事件。
測量空腹血糖時需要真正的空腹狀態,建議至少要空腹8個小時,可以在前一天晚餐以後就避免進食。早上測量空腹血糖的時間不要過晚,最好不超過8點,空腹時間過長也可能會影響結果的準確性。
3)試紙保管要妥善
試紙條要放在密閉的盒內,在乾燥、陰涼、避光的地方保存,以避免其變質。注意試紙失效期,並確保在有效期內用完。
每次取出試紙後,應立即擰緊瓶蓋,以免污染試紙。試紙不要存放在冰箱裡,以免受潮影響測量結果。
油漬、污漬等會干擾血糖檢測結果,所以在測量前要清潔雙手,保持乾燥。不要使用碘伏消毒,因為碘伏會與試紙上的葡萄糖氧化酶發生反應,使測量值過高。
4)異常處理要及時
血糖持續高於13.9mmol/L,伴隨口渴、乏力時應檢測酮體,避免酮症酸中毒。糖尿病人血糖低於3.9mmol/L屬於低血糖,需積極處理,低血糖時按15克葡萄糖規則補充糖分,15分鐘後複測。
如出現夜間頻發低血糖,需及時諮詢醫生調整降糖方案,避免嚴重低血糖。
糖尿病患者血糖穩定時,除了日常監測指尖血,建議每3-6個月到醫院測試一次靜脈血糖,以防血糖儀不准;每半年左右測試一次糖化血紅蛋白,使患者對自己的整體血糖有更好的了解,以便控制病情。
如何提高測量準確性呢?
測血糖前,應檢查血糖儀的電量是否充足,檢查試紙是否過期,試紙代碼是否與血糖儀顯示的代碼相匹配。