膽結石的診斷:超聲檢查是"金標準"
膽結石的診斷並不複雜,最常用且最準確的檢查方法是腹部超聲。超聲能清晰顯示膽囊內的強回聲團、隨體位改變而移動的結石,以及結石後方的聲影,幾乎可以確診膽結石。
其他檢查方法包括:
1. CT掃描:對鈣化結石顯示較好
2. 磁共振膽管成像(MRCP):可清晰顯示膽管系統
3. 內鏡逆行胰膽管造影(ERCP):在需要治療時使用
膽結石的治療:從保守到手術的"階梯"
膽結石的治療方案取決於結石的大小、數量、症狀以及是否合併併發症。
1. 無症狀膽結石:觀察為主
對於無症狀的膽結石,醫生通常建議定期隨訪,每年進行一次腹部超聲檢查,無需立即治療。
2. 有症狀膽結石:積極治療
有症狀的膽結石,首選治療方法是腹腔鏡膽囊切除術。這是一種微創手術,創傷小、恢復快,是目前治療膽囊結石的"金標準"。
3. 藥物治療:輔助手段
對於不適合手術的患者,醫生可能會考慮藥物治療,如熊去氧膽酸,但效果有限,且療程長,復發率高。
4. 體外衝擊波碎石:適用範圍有限
體外衝擊波碎石適用於部分膽固醇結石,但需要嚴格篩選患者,且結石需在膽囊內,不能用於膽管結石。